一、引言
隨著近些年人們飲食習慣的改變及人口老齡化問題的加劇,冠心病的患病率呈現逐漸上升的趨勢,在一定程度上威脅了人們的生活質量。介入療法是治療冠心病的常用手段,但在對患者實施介入治療前,需對患者冠狀動脈的管腔信息進行了解。血管內光學相干斷層成像(Optical Coherence Tomography,簡稱OCT)是一種以成像導管為基礎的醫(yī)療影像技術,可以對血管表層及以下結構成像,觀察血管壁顯微結構,有助于對斑塊的性質以及冠狀動脈管腔狹窄情況進行分析和了解,從而有利于臨床醫(yī)師為患者制定合適的介入治療方案。而我國長期以來僅有美國一家的血管內OCT設備獲準注冊。近日,我國自主研發(fā)的一次性使用血管內成像導管獲準注冊,本文以其中一產品為例進行介紹。
二、結構組成
血管內斷層成像設備通常包括成像主機、運動控制部分和一次性使用血管內成像導管,其連接如圖1所示。
成像導管包含兩個主要組件:成像探頭和導管腔體。導管腔體細節(jié)圖見圖2,其中成像段和推送段組成有效長度段(圖中L1段),在介入過程中會與血液發(fā)生直接接觸,設計長度一般為1~1.5m,在其遠端具有親水涂層(圖中L2段),在介入診斷過程中,潤濕后的涂層能夠顯著減小成像導管表面的摩擦力,進而減小成像導管推送時的阻力。導管腔體的遠端(成像段)需要對成像波段和可見波段的光具有高透的特性(由于成像光源的波長位于近紅外波段,人眼不可見,因此醫(yī)生無法判斷系統(tǒng)是否工作,需要在系統(tǒng)中引入波長位于可見波段的光源作為系統(tǒng)正常工作的指示光)。成像導管腔體側翼配有6%魯爾接頭,在介入手術中通過連接注射器向導管腔內注入充足的造影劑,造影劑由頭端造影劑口流出。導管腔體的主要功能是限制成像探頭的徑向運動空間、保護血管、具有一定的推送性能和過彎能力等。